Información Oftalmológica

QUE ES EL ANGULO ESTRECHO?

Me dijeron que tengo Angulo estrecho!!

Que es eso?

Es grave? Existe riesgo de arruinar mi vision?

 

El Angulo Iridocorneal es el que se forma entre el Iris y la Cornea, y en el se aloja el conducto de Schlem que es el encargado de drenar el liquido intraocular hacia afuera del ojo.

 

 

 

Cuando el canal de Schlem funciona mal o se tapa, el liquido no puede drenarse adecuadamente y entonces sube la Presion Intraocular.

Cuando el Iris se acerca mucho a la cornea y el angulo se achica se denomina Angulo estrecho.

 

       

Cuando el Iris esta muy cerca se llama bloqueable y si esta pegado a la cornea tapando el canal es que se bloqueó ( se dice que esta bloqueado) , en estos casos la presion sube mucho y de golpe, se llama GLAUCOMA AGUDO.

 

El GLAUCOMA AGUDO es muy grave, es peligroso para la Vista. Duele mucho el ojo, duele la cabeza, puede dar dolor de panza, e incluso vomitos.

Si el GLAUCOMA AGUDO no se mejora y no se cura desbloqueando el Angulo puede dar perdida de Vision dañando el Nervio Optico de forma permanente.

 Esta enfermedad habitualmente se da entre los 40 y los 60 años, porque el Cristalino que esta detras del iris crece toda la vida y al crecer empuja el iris hacia adelante achicando el Angulo. 

                                  

NO le ocurre a todas las personas, las que tienen mas predisposición son aquellas que tienen ojos chicos, que son los hipermetropes.

Algunos medicamentos como los ansioliticos o los remedios para la vesicula pueden producir el cierre angular.

El objetivo de los tratamientos preventivos, apuntan a prevenir los episodios de bloqueo angular, para evitar llegar a la situacion de Glaucoma Agudo.

Existen varias formas de tratamientos preventivos del glaucoma agudo que dependeran del tipo de Angulo, de que tan estrecho este el mismo, del tipo de Iris, de la profundidad de la camara anterior del ojo y de la edad del paciente.

La mas común si el Angulo no es muy estrecho se llama Iridectomia Periferica, que se realiza con un equipo de YAG LASER. La misma si bien no abre el angulo deja una via de escape para el humor acuoso y este logra llegar al canal de Schlem para seguir su camino y que no suba la Presion Intraocular.

Otra Opcion es la Lensectomia, que consiste en extraer el Cristalino mediante cirugia, ya sea que tenga o no catarata, para que este deje de ejercer presion sobre el Iris hacia adelante y de esta forma el angulo se abre en los 360 grados. En esta cirugia , en el mismo procedimiento se implanta un lente Intraocular para que el paciente vea bien.

 

EL equipo de la foto de abajo es el YAG LASER que usamos para hacer las Iridectomias 

 

 La iridectomía se realiza con el paciente sentado, con el ojo anestesiado con gotas y gel, por lo tanto no es dolorosa.

Es una practica que requiere entre 10 y 20 minutos. El paciente luego se va a su casa.

NO es en quirofano, por lo tanto no requiere cambiarse de ropa.

 En muy raras ocasiones es necesario hacerla en 2 visitas, si el iris es muy grueso.

 

QUE TAN ESTRECHO ES MI ANGULO?

Si bien hay muchas clasificaciones , lo mas facil es medirlas en grados.

Abierta es entre 30 y 40 grados

Mediana es de 20 a a 30 grados

Estrecho es menos de 20 grados

y Muy estrecho con risgo de bloqueo es con menos de 10 grados.

En el consultorio con la Lampara de hendidura uno puede ver el Angulo e intuir su estado.

 

Abajo se pueden ver imagenes de OCT con diferentes Angulos Iridocorneales , algunos abiertos y otros estrechos.

Si Su medico Oftalmologo le Indico hacer un tratamiento para prevenir o evitar el Glaucoma Agudo, hágalo, es ,mucho mejor como dice el refran " Prevenir que Curar "